宮頸糜爛？沒事，不是病！天津靜海靜海靜海華康婦科醫(yī)院的專家說，宮頸糜爛是個(gè)聽起來挺嚇人的詞，尤其“糜爛”倆字聽起來感覺好像一個(gè)人從里往外都爛掉了似的。但實(shí)際上這是一個(gè)非常過時(shí)而且錯誤的表述，更糟糕的是，這個(gè)錯誤的表述還帶來了一系列錯誤的治療。

激素影響宮頸顏色

100多年前，當(dāng)醫(yī)生觀察到女性的宮頸顏色發(fā)紅的時(shí)候，因?yàn)橛X得看著像皮膚濕疹樣的糜爛，就把這一現(xiàn)象叫作了“宮頸糜爛”。但其實(shí)那里并沒有發(fā)生真正的糜爛，只是由于受到激素的影響，宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸內(nèi)側(cè)的柱狀上皮在交界處發(fā)生位移——因?yàn)橹鶢钌掀ぽ^薄，所以每當(dāng)柱狀上皮顯露較多的時(shí)候就會露出下面的血管，顯得那里顏色發(fā)紅。

所以說，宮頸糜爛就是由激素引起的，是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。很多小女嬰剛一出生就有“宮頸糜爛”的現(xiàn)象，可剛出生的孩子哪里會有宮頸損傷呢，那其實(shí)就是受到了母親懷孕時(shí)體內(nèi)激素水平增高的影響，離開母體以后，女嬰的這種“糜爛”也就自然消退了。此外，絕經(jīng)的女性也不存在宮頸糜爛。這更說明了是激素變化造成的宮頸糜爛。

因此，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)不再使用“宮頸糜爛”這個(gè)容易引起誤解的詞，而改用專業(yè)的“宮頸柱狀上皮異位”。

宮頸糜爛不是宮頸癌

既然不是真的發(fā)生糜爛，那它需要治療嗎？

傳統(tǒng)教科書上認(rèn)為，宮頸糜爛是一定要進(jìn)行治療的，因?yàn)閷m頸糜爛意味著宮頸炎癥的存在，而長期的炎癥刺激會給女性帶來很多危害，可能引起不孕，甚至宮頸癌。傳統(tǒng)教科書的解釋說，宮頸糜爛在自身修復(fù)的過程中，有可能增加上皮異型增生的機(jī)會，因此宮頸糜爛可以說是宮頸癌發(fā)生的一種內(nèi)在基礎(chǔ)。

因此，過去的醫(yī)生總是會用藥物、微波、激光或者冷凍等各種方法，破壞糜爛面的柱狀上皮，使其壞死、脫落，以便于長出新的鱗狀上皮。對于生過孩子的女性則常常采用錐切，就是在宮頸的部位像削蘋果那樣削掉一層。

要處理宮頸癌，錐切確實(shí)是現(xiàn)在臨床上唯一徹底的辦法。然而問題在于，宮頸糜爛等同于宮頸癌嗎？

絕對不是。宮頸糜爛和宮頸癌之間的關(guān)系，就在于宮頸癌發(fā)生的主要原因是HPV（人乳頭狀病毒）感染，而宮頸的鱗柱上皮交界處正是最容易受到HPV感染的地方。因此，HPV感染是聯(lián)系宮頸糜爛和宮頸癌的橋梁，如果在并不存在HPV感染的情況下，便把針對宮頸癌的治療方法用在治療宮頸糜爛上，就屬于過度醫(yī)療，是完全錯誤的。

無需特別治療

按照目前的醫(yī)學(xué)概念，“宮頸糜爛”只是一個(gè)癥狀學(xué)描述，而不是一個(gè)臨床診斷，醫(yī)生所要做的是根據(jù)這個(gè)癥狀來判斷它究竟是與宮頸病變有關(guān)，還是只是由于激素變化導(dǎo)致的。

對于后者，醫(yī)生會通過詢問月經(jīng)周期來判斷，完全不需治療；而如果是前者，則需要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，檢查是否有炎癥、癌前病變等等，若發(fā)現(xiàn)問題，再做組織學(xué)診斷，確認(rèn)問題的嚴(yán)重程度。

專家指出，針對HPV的病毒學(xué)檢查也是一定要做的。如果僅僅是炎癥引起，那不用大驚小怪，因?yàn)榫拖癖茄住⒀恃滓粯樱瑢m頸那里偶爾發(fā)生炎癥是一件再正常不過的事情，只要對某些特別的不適癥狀進(jìn)行對癥處理就好。

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